Ginecomastie

Ginecomastia este o afecțiune care face ca țesutul mamar să se dezvolte excesiv la băieți și bărbați. Aceasta se întâmplă când se produce un dezechilibru între cantitatea de estrogen (hormonul feminin) și cea de testosteron (hormonul masculin).

Când un băiat trece prin pubertate sau când corpul unui bărbat mai în vârstă produce mai puțin testosteron, echilibrul celor doi hormoni se schimbă. Uneori, un procent mai mare de estrogen determină dezvoltarea țesutului mamar masculin.

Când se efectuează?

• Dezvoltarea glandei mamare la bărbați din cauze hormonale sau congenitale
• Obezitatea (pseudoginecomastie), unde țesutul adipos simulează aspectul unui sân
• Afecțiuni genetice (ex. sindrom Klinefelter) sau boli hepatice (ciroză)
• Hipertiroidism (exces de hormon tiroidian)
• Administrarea de medicamente sau suplimente care pot perturba axul hormonal

Cum se realizează?

• Durată: 1-2 ore
• Anestezie: generală sau sedare intravenoasă
• Spitalizare: internare de zi sau 24 de ore (peste noapte)

Intervenția chirurgicală presupune o mică incizie sub areolă pentru a extrage glanda mamară (adenectomie) și/sau liposucție pentru restabilirea unui contur pectoral masculin plat și ferm. Cicatricile sunt mici și plasate discret.

Cine poate efectua intervenția?

• Băieți la vârsta pubertății care au ginecomastie vizibilă după minim 2 ani de persistență
• Bărbați adulți care suferă de disconfort social sau durere din cauza volumului sânilor
• Pacienți sănătoși, care nu sunt supraponderali sever sau obezi morbiți
• Persoane cu așteptări realiste privind rezultatul estetic

Contraindicații

• Boli autoimune active sau cancer de sân masculin netratat
• Tulburări de coagulare neregulate sau alergii severe la anestezic
• Obezitate morbidă (necesită întâi scădere în greutate)
• Consum de droguri sau suplimente care provoacă recidiva ginecomastiei

Înainte de intervenție

• Consultație pentru evaluarea cu atenție a istoricului medical (analize hormonale, ecografii)
• Set complet de analize preoperatorii (sânge, EKG)
• Post complet cu 6-8 ore înainte de intrarea în sala de operație
• Evitarea medicamentelor anti-inflamatoare sau anticoagulante cu 2 săptămâni înainte
• Notificarea medicului despre orice tratament curent pentru malnutriție sau ciroză

Procesul de vindecare

• Reluarea activității cotidiene ușoare după 2-3 zile de la operație
• Purtarea unei veste compresive sau a unui bandaj elastic timp de 4-6 săptămâni
• Evitarea efortului fizic intens timp de minim 3-4 săptămâni
• Edemul și vânătăile (echimozele) se vor retrage gradual în primele 2 săptămâni
• Rezultatele finale sunt vizibile după minim 6 luni, pe măsură ce țesutul se vindecă și se retractează
• Masajul limfatic poate fi început după dispariția vânătăilor, la recomandarea medicului

Important: Evitarea expunerii la soare în primele luni este esențială pentru a preveni pigmentarea cicatricilor de sub areolă.